灭老鼠最有效的药有溴敌隆、杀鼠灵、大隆、毒鼠强、氟乙酰胺等。但是老鼠属于害虫，使用药物灭鼠时需谨慎，并确保安全，如有需要建议寻求专业人员的帮助。

1.溴敌隆

溴敌隆是一种广谱抗凝血型杀鼠剂，通过抑制维生素K依赖性凝血因子合成而发挥强烈的抗凝作用。常用于农田、仓库等大面积灭鼠。该品为剧毒灭鼠药，应妥善保管，防止儿童接触和误服。

2.杀鼠灵

杀鼠灵对多种啮齿类动物有较好的毒性效果，其作用机制是干扰肝脏微粒体酶系统，使凝血功能障碍导致出血不止。可广泛应用于防治家栖及野栖鼠类。本品禁用于孕妇及哺乳期妇女；肝肾功能不全者需慎用。

3.大隆

大隆具有高效、低毒等特点，主要通过破坏鼠类的中枢神经系统发挥作用。适用于各种类型环境中的灭鼠工作。使用时应注意不要误食，以免引起中毒。

4.毒鼠强

毒鼠强是一种高选择性的神经毒素，能迅速引起中枢神经系统功能紊乱并导致死亡。可用于野外灭鼠。本品遇水后会分解产生有毒气体，因此储存时要特别注意防水。

5.氟乙酰胺

氟乙酰胺是一种有机化合物，也是一种无色透明液体，属于一种剧毒杀鼠剂，能够通过抑制体内乙酰胆碱酯酶活性，从而起到杀灭老鼠的作用。此药物通常需要稀释后使用，且不宜与酸、碱、还原剂等物质共存。

以上提及的所有药物均需严格遵循国家相关规定进行购买和使用。在进行大规模灭鼠行动前，建议咨询专业害虫控制人员以确保安全有效地处理鼠患。